Les hospitalisations à temps complet s'effectuent dans l'hôpital de semaine[C 39], d'une capacité de 11 personnes, et deux unités d'hospitalisation à temps plein, l'une ouverte d'une capacité de 23 personnes, l'autre fermée et sécurisée, d'une capacité de 10 personnes, deux des chambres étant prévues pour les soins intensifs[C 38]. Dès le 30 octobre 1914, huit baraquements en bois sont construits dans l'enceinte de l'hôpital Saint-Jacques. La construction de nouveaux bâtiments en 1826 ne résout pas les problèmes. Les filtres assurant la ventilation en cuisine sont changés périodiquement. Contesté par la municipalité nantaise, approuvé par l'État, le projet peine à trouver un financement[S 7]. Le secteur 5 couvre les quartiers nantais Dervallières-Zola, Bellevue-Chantenay et Centre-ville. Les décès étant majoritairement liés aux carences en matière d'hygiène, les conditions un peu plus avantageuses octroyées par l'argent des proches garantissent aux bénéficiaires un avantage certain sur les pauvres[T 3]. Il n'y a pas de limitation horaire du travail, ni de congés. En 2009, ce secteur a suivi 2 617 patients (2 066 pris en charge à temps partiel), pour une durée moyenne d'hospitalisation de 16 jours[C 38]. La formation Haccp sâapplique à faire respecter les grands principes de marche en avant et de plan de circulation dans un établissement suivant la distribution des locaux. La destruction de l'Hôtel-Dieu, en 1943, fait de Saint-Jacques le grand hôpital généraliste de l'agglomération nantaise jusqu'en 1967. En 1935, 70 y sont encore actifs ; l'exploitation cessera après la Seconde Guerre mondiale. Séparé du reste de l'hôpital Saint-Jacques par le large boulevard Émile-Gabory, au milieu duquel circule le busway, le plateau des écoles regroupe le centre de documentation, et les instituts de manipulateur d'électroradiologie médicale (IFMER)[C 54], de formation en soins infirmiers (IFSI) dans l'espace Léonie-Chaptal[C 55], des cadres de santé (IFCS) au « Château » (ou Hôtel de la Grèneraie)[C 56], des infirmiers spécialisés (Ifis) dans le bâtiment Marie-Curie[C 57], et de l'institut de formation des métiers d'aide (IFMA) dans l'espace Élisa-Mercœur, pour former les aides soignants, auxiliaires de puériculture et les aides à domicile[C 58]. Le centre de documentation de l'hôpital est se trouve dans le bâtiment Élisa Mercœur du plateau des écoles. La chapelle de l'abbaye devient église paroissiale la même année. La répartition entre les différents pavillons d'hébergement se fait par grandes catégories d'aliénés[S 14] : Ces derniers, après avoir été rejetés jusqu'au XVIIIe siècle comme possédés par le démon, sont alors considérés comme des aliénés, qu'ils présentent des signes d'altération mentale ou non. En mai 1943, Jean-Baptiste Péneau, membre du personnel, tente de créer au sein de l'hôpital un corps-franc de la Résistance intérieure française. Le dépôt ferme ses portes en 1819, les bâtiments sont vendus[S 2]. L'aide-soignant exerce son activité sous la responsabilité de l'infirmier, dans le cadre du rôle propre dévolu à celui-ci, conformément aux articles R. 4311-3 à R. 4311-5 du code de la santé publique. La réouverture de l'Hôtel-Dieu en 1863 ne permet pas de délester Saint-Jacques. Il est l’un des 16 IFSI du Centre de la Formation et du Développement des Compétences de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris. Jusqu'en 1850, il est assisté de deux élèves internes. À partir de 1835, avant même la fin des travaux, l'hôpital Saint-Jacques accueille des aliénés venant de la Loire-Inférieure et des départements voisins qui ne disposent pas d'asile psychiatrique, bien que la loi l'impose. Alors que, pour la ville entière, environ 260 décès supplémentaires sont dus à la maladie, 33 morts dus à la grippe sont recensées à l'hôpital Saint-Jacques[A 8]. Ces éléments sont en bois sculpté. Les colonnes qui supportent la galerie supérieure sont en bois et ornées d'un trompe-l'œil[10]. Cette proposition, accueillie favorablement par le préfet, est rejetée par les médecins nantais[S 6]. Les fers de lance du renouveau de la discipline sont Philippe Pinel et son élève Jean-Étienne Esquirol. L'ensemble constitue « l'hôpital complémentaire 57 », baptisé hôpital Baur en hommage à un médecin colonel de l'armée française, tué lors de la bataille de la Marne. Les raisons économiques contraignent le docteur Bouchet à n'installer qu'une baignoire. Le ministre de la Santé est alors Simone Veil, le maire de Nantes est Alain Chénard. Directement dépendant de l'Hôtel-Dieu, la partie de Saint-Jacques ainsi utilisée est dénommée « hôpital succursal », et accueille après 1850 un millier de malades. Le sable utilisé pour la maçonnerie et pour le terrassement est extrait de la Loire toute proche[S 9]. La mission de formation du services s'adresse aux étudiants en médecine, kinésithérapie, podologie, ostéopathie, à ceux qui postulent au brevet d'état d'éducation physique et culturisme, aux infirmières et aux médecins généralistes dans le cadre de la capacité de médecine du sport[C 19]. Le respect de la liberté de conscience des pensionnaires est inscrit dans le règlement de l'hôpital, mais le prosélytisme est inévitable : un patient se plaint d'avoir subi des représailles pour avoir refusé de se plier à un rite religieux. Opérationnel en 1815, le dépôt s'avère trop onéreux. En 2011, le service compte 37 personnes, dont 10 font partie du personnel médical[C 34] (respectivement six et six pour la pharmacie à usage intérieur[C 35]). Pour l'Hôtel-Dieu et le Sanitat de Nantes, c'est en 1803 que l'administration fait appel aux Filles de la Sagesse de Saint-Laurent-sur-Sèvre[S 20]. De nouveaux services sont créés : service des brûlés (1952), réanimation (1958), traumatologie, rhumatologie, endocrinologie, néphrologie, anatomopathologie, centre de transfusion sanguine, centre régional de lutte contre le cancer. Le principal secteur de recherche du laboratoire est l'analyse quantifiée de la marche[C 18]. Référentiel de formation du diplôme professionnel d'aide-soignant. Entre 1931 et 1932, dans un délai plus court qu'à l'accoutumée, le « pavillon Montfort » est construit, symétriquement à « la Providence ». Le statut officiel de l'école devient, le 1er août 1835, celui d'une « institution départementale ». Leur conduite est loin d'être irréprochable aux yeux des administrateurs ; c'est le cas de Georges Clemenceau, qui évite la révocation uniquement parce que les responsables « suggèrent » au père du futur ministre de retirer son fils de l'établissement[S 26]. Le linge de corps est changé une fois par semaine au mieux, la pénurie d'eau ne permettant pas toujours de respecter cette cadence[S 16]. Le service étant totalement saturé plusieurs fois par an, de jeunes patients sont placés dans des services pour adultes[15]. Après l'échec de ce projet, des travaux d'agrandissement sur les pavillons existants sont entrepris, mais sont insuffisants[S 29]. Mais ce n'est que le 16 octobre 1967, 24 ans après sa destruction lors de la guerre, que l'Hôtel-Dieu peut accueillir son premier malade dans le bloc central[8], et les services de chirurgie, les laboratoires, etc. Pour le suivi de la santé des résidents de l'hospice, un médecin-chef est nommé. La pharmacie centrale héberge également les locaux de l'OMEDIT Pays de la Loire, structure d'appui de l'Agence régionale de santé dans le domaine des médicaments et dispositifs médicaux [C 36]. C'est également le site où se trouve le plateau logistique du CHU de Nantes[C 6]. Outre un service réduit d'accueil aux malades externes (annexe de l'Hôtel-Dieu), Saint-Jacques est constitué de trois hospices qui accueillent respectivement les aliénés, les vieillards et infirmes indigents, et les orphelins et sourds-muets[5]. Dans le quartier des hommes, ces spécialistes sont épaulés par des gardiens, qui sont au nombre de quinze en 1845. Le Cravs est également chargé de former les professionnels à la prise en charge de ces personnes[C 14]. Tout balayage à sec ou lavage à grande eau dans les locaux de restauration est prohibé pour éviter la dispersion des germes. En 1850, Louis Cailleau, frère de la congrégation de Saint-Gabriel, devient directeur de cette école. Les vieillards ou infirmes indigents sont admis à partir de 60 ans, à condition d'être résidents à Nantes depuis au moins trois ans, et sur présentation soit d'un certificat médical attestant une infirmité, soit d'un certificat d'indigence établi par le commissaire du quartier d'origine. En 1484, Thomas James, évêque de Dol et commendataire du prieuré de Saint-Jacques, fait remettre en état l'église. Il se situe le long de la rive gauche de la Loire (bras de Pirmil), dans le quartier Nantes Sud (micro quartier « Saint-Jacques-Pirmil »). Des personnes atteintes sont logées dans des locaux vétustes, dans l'ancien hôpital de Chantenay et même dans les services de médecine générale et de chirurgie de Saint-Jacques, l'isolement des malades contagieux se révélant impossible faute de places[S 39]. Au XIXe siècle, bien qu'améliorées par rapport à celles connues au Sanitat, les conditions de vie de ces vieillards sont assez difficiles. Le site accueille 500 indigents, mais les locaux sont jugés peu solides, insalubres et inadaptés. En 1818, le Sanitat compte 810 lits. Résolument moderne, le résultat se veut une couture entre les parties situées au nord et au sud de la zone. Les cuisines et lieux de stockage sont séparés des espaces où sâeffectuent le nettoyage du matériel et vaisselle, la plonge et le stockage des poubelles. Enfin, les ustensiles et matériels égouttent à lâair libre. L’hôpital Saint-Jacques est le deuxième plus ancien des sept établissements hospitaliers gérés par le centre hospitalier universitaire de la ville de Nantes, en France, sur le territoire de laquelle il est implanté. À l'époque du Sanitat, les enfants étaient formés et travaillaient au sein de l'atelier dans l'établissement. C'est l'hôpital Saint-Jacques qui accueille les victimes des bombes ; les 3 000 aliénés et vieillards de l'établissement sont regroupés pour faire de la place. L'accès est réservé aux étudiants du site, au personnel du CHU de Nantes et aux professionnels de santé en général. Sur le site de Saint-Jacques, il regroupe les unités Camille-Claudel et Gaston-Chaissac. En 1844, les terres de la Gréneraie, à l'est de l'hôpital, sont acquises. Il exerce également ses compétences dans la Lié au secteur 3, le secteur 2 couvre les quartiers nantais île de Nantes et Nantes Sud, ainsi que les communes de Carquefou, Sainte-Luce-sur-Loire, Saint-Sébastien-sur-Loire, Basse-Goulaine, Haute-Goulaine, Saint-Julien-de-Concelles et La Chapelle-Basse-Mer[C 41]. En 1842, l'hôpital général Saint-Jacques dispose de 1 128 lits, dont 478 réservé aux « insensés ». Seuls les cas de personnes présentant un danger pour l'ordre public ou mettant en danger physique leur entourage peuvent être admis[5]. En 1958 apparaît le « temps plein » hospitalier des médecins : ceux-ci consacrent tout leur temps à l'hôpital, et n'ont plus de cabinet extérieur. L'armée allemande envisage d'utiliser Saint-Jacques comme hôpital militaire, mais abandonne le projet. Un autre religieux habite dans l'hôpital dès 1835, avec cette fois une mission en rapport avec le culte : il s'agit de l'aumônier. La destruction du pont de Pirmil, coupant la communication entre le sud et le nord de l'agglomération nantaise, priverait le sud-Loire d'accès rapide à un hôpital. Une autre utilisation importante de l'eau concerne l'hygiène corporelle, les bains faisant depuis le XVIIIe siècle partie intégrante du fonctionnement des hôpitaux. Basé dans le pavillon Philippe-Pinel, il est chargé des soins et de la prévention concernant la santé mentale des habitants situés dans sa zone géographique[C 44]. Il recèle un fonds de 5 000 ouvrages. Il propose une balnéothérapie et dispose d'un gymnase adapté pour la pratique du basket, du tir à l'arc, du tennis de table. La structure d'accueil pour patients psychotiques institutionnellement dépendants (Sappid) est commune à tous les secteurs, et a une mission de recherche et de formation dans le domaine des psychoses chroniques[C 45]. Cette définition un peu vaste recouvre également tous les food trucks, les salons de thé ou établissement tel quâune crêperie ou sandwicherie proposant une restauration immédiate avec ou sans place assise en salle, mais également tout établissement livrant des plats à domicile via un service de livraison. L'hôpital sert de décor pour une scène du film Cessez-le-feu d'Emmanuel Courcol, sorti en 2017[26]. »[C 59]. La vente a néanmoins l'inconvénient d'imposer une date butoir de déménagement ; initialement prévu le 3 mars 1833, celui-ci a lieu en octobre de la même année, sous la pression des menaces de procédures judiciaires des nouveaux propriétaires du Sanitat, ce qui contraint l'administration à emménager les résidents en catastrophe, dans un hospice de Saint-Jacques en cours de construction[A 7]. Grâce à un legs reçu en 1889, un bâtiment destiné aux convalescents indigents est construit en 1895. Bitmain, Innosilicon, Whatsminer... Les plus grandes marques sont disponible. Ces stalles ont peut-être été commandées par l'évêque Thomas James. La classe dirigeante est en effet encore sous le coup de la révolte populaire de juillet 1830, et tente d'atténuer les effets de la pauvreté pour limiter les risques de bouleversement social[A 3]. Le but du service est d'accompagner les femmes ayant besoin d'un soutien particulier, sous forme d'hospitalisation à temps plein ou d'hospitalisation de jour. La façade néo-grecque de la chapelle qui, placée face à l'entrée principale de l'hôpital, occupe le centre du bâtiment, est un bel exemple du style néoclassique appliqué à un bâtiment à vocation religieuse[10]. Un projet de résidence sur des bateaux au milieu de la Loire, évoquant sans doute trop les noyades de Nantes, est écarté. L'alimentation en eau est un élément important, notamment pour l'évacuation des latrines. Leur formation psychiatrique est inexistante jusqu'en 1935, année au cours de laquelle le docteur Louis Corman apporte, assisté d'une infirmière diplômée, une formation de base sur l'anatomie, la physiologie, et la pratique de soins infirmiers élémentaires[S 14]. Les deux bâtiments encadrant l'entrée sud font partie des éléments inscrits au titres des monuments historiques[1]. Son but est l’étude de l’histoire des hôpitaux de Nantes, et elle promeut (en accord avec les archives départementales de la Loire-Atlantique) la conservation et la communication des archives hospitalières de la Loire-Atlantique y compris les archives des anciens hospices civils (notamment les fonds de l’Hôtel-Dieu, de l’hôpital Saint-Jacques et de l’hôpital Bellier)[21]. Elles connaissent un regain d'influence en 1940, lorsqu'on leur confie le service social des malades[S 20]. Ce dernier n'est légalement responsable que devant le préfet, représentant l'État, ce qui provoque des tensions avec la commission administrative, qui est responsable de l’entretien des bâtiments et du paiement des salaires des médecins aliénistes et du personnel non médical. Lorsque le pavillon ouvre en 1934, les deux premiers niveaux sont affectés à l'hébergement des pensionnaires libres, les deux étages supérieurs sont occupés par la chirurgie[S 34]. Les concepteurs du site mettent leur savoir-faire au service de la destination médicale de la construction. Pour accélérer les travaux, le médecin-chef Camille Bouchet (1801-1854), décide de mettre tous les malades au travail, y compris les aliénés. Tous les aliments et préparations congelées ne doivent jamais être décongelées à l’air libre mais par un processus permettant de les réchauffer graduellement sans rupture de la chaîne thermique. L'ordre de Saint-Jean-de-Dieu propose en 1826 d'ouvrir au dépôt de mendicité de Saint-Jacques un établissement pour malades mentaux semblable à ceux déjà gérés par la congrégation. Avec un personnel constitué, en 2011, d'un médecin, d'un psychologue, d'une cadre de santé, d'un infirmier et d'un assistant social, il est destiné à accueillir les usagers de drogues, d'alcool ou de médicaments, ayant 16 ans ou plus[13]. Les élèves internes sont chargés de vérifier que les prescriptions du médecin sont appliquées, et ils effectuent quelques actes courants (saignées, pansements, scarifications) ainsi que les autopsies. Le préfet charge alors Louis de Tollenare de gérer en totalité le transfert des résidents du Sanitat. Avec le SHIP, l’hôpital Saint-Jacques est le seul établissement proposant des lits de pédopsychiatrie en Loire-Atlantique. Pour restaurant, hôtels, ephad, hôpital, crèches, restauration collective et commerciale. Après 1956, les hôpitaux de Nantes associés à la faculté de Médecine sont qualifiés Centre hospitalier universitaire. Seuls les produits dâentretien autorisés officiellement sont employés. Découvrez un catalogue de miners pour cryptomonnaies, par Journal Du Coin et Sesterce! Le pôle de gérontologie du CHU de Nantes est basé dans la maison Pirmil. L'établissement étant créé sous l'influence d'Esquirol, celui-ci profite de son prestige pour faire nommer un de ses élèves, Camille Bouchet (1801-1854), à la tête de Saint-Jacques. Toutes les règles thermiques en usage seront suivies dans un restaurant, au sein des cuisines comme dans les lieux de stockage. En 1835, il accueille 412 pensionnaires. Cette demande se résout une nouvelle fois par la construction de locaux provisoires[S 40]. Il est préconisé de ne plus permettre que les internés soient couchés à même le sol, la camisole de force remplace le collier et les chaînes, le personnel ne doit plus se servir de bâtons ou de nerfs de bœuf pour frapper les pensionnaires. Les professionnels de la restauration tant commerciale que collective sont obligés de respecter lâensemble des règles dâhygiène alimentaire.
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